• Wymaz z szyjki macicy • InVag - działanie, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne • Jak skutecznie wyleczyć grzybicę pochwy • Probiotyki ginekologiczne - sprzymierzeńcy kobiet w walce o zdrowie intymne • Skuteczne leczenie grzybicy pochwy • #zamiastkwiatka. Fakty i mity o cytologii. Q. ” jaka jest rola cytologii pochwy po histerektomii?”. a. rozmazy Pap sklepienia pochwy mają na celu wykrycie inwazyjnej lub przedinwazyjnej choroby pochwy u kobiet, które nie mają już szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy (VAIN) występuje znacznie rzadziej niż śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN), z Rak szyjki macicy jest nowotworem, na który co roku zachoruje ok 2.500 kobiet w Polsce, a niemal 1,7 tysiąca umrze z tego powodu. Szczęśliwie statystyki z roku na rok spadają, dzięki programowi profilaktycznemu opierającemu się na badaniu cytologicznym. Zdaniem specjalistów sytuację może poprawić stosowanie znacznie dokładniejszej metody badań cytologicznych, a mianowicie Cytologia płynna, inaczej cienkowarstwowa lub LBC (ang. Liquid Based Cytology), nazywana bywa cytologią nowej generacji. Jest to nowoczesna odmiana tradycyjnego badania cytologicznego. Pozwala wykryć raka szyjki macicy już w bardzo wczesnym stadium. Z punktu widzenia pacjentki badanie przebiega tak samo, jak jego klasyczna wersja. Jednym z pierwszych przełomowych osiągnięć w wykrywaniu raka szyjki macicy było badanie cytologiczne opracowane przez dr. Papanicolaou, którego implementacja pozwoliła na znaczną redukcję zachorowalności na raka szyjki macicy na całym świecie. Cytologia na podłożu płynnym jest uważana za drugie znaczące osiągnięcie w screeningu raka szyjki macicy. Zmiana Cytologia - charakterystyka, przebieg badania, wyniki, leczenie • Cytologia - wyniki, wskazania, przebieg, metody badania • Wymaz z szyjki macicy • Przyczyny zwiększonej częstotliwości infekcji podczas antykoncepcji i antybiotykoterapii • #zamiastkwiatka. Fakty i mity o cytologii. LxOM. Cytologia jest typowym, przesiewowym badaniem w kierunku raka szyjki macicy. Należałoby robić ją systematycznie – dzięki cytologii możliwe jest rozpoznanie komórek rakowatych we przedwczesnym stadium. Cytologia sprawdza komórki szyjki macicy. Pozwoli ona na przedwczesne rozpoznanie stanów przednowotworowych bądź rakowatych – kiedy nie dają one jeszcze żadnych symptomów. Na badanie cytologiczne najlepiej wybrać się pomiędzy 10. i 18. dniem to jest cytologia?Cytologia to mikroskopowe badanie komórek szyjki macicy, jakie robi się w celu przedwczesnego rozpoznania raka szyjki macicy. Komórki pobiera się specjalistyczną szczotką w trakcie badania ginekologicznego (do badania, tak jak również do konsultacji ginekologicznej, nie jest wymagane skierowanie). Czynność jest bezbolesna, jednakże dla poniektórych pacjentek tarcie szyjki szczotką może być cytologiczny pobiera się z tarczy oraz kanału szyjki macicy za pomocą specjalistycznej szczotki. Jej struktura umożliwia pobranie wymazu z jak największej przestrzeni, co obniża znacząco zagrożenie pominięcia komórek rakowatych. Ginekolog wpierw zakłada do pochwy wziernik, w celu pokazania tarczy szyjki macicy. Potem pobiera wymaz oraz nakłada materiał na szkiełko laboratoryjne. Zostanie ono przekazane do oceny, natomiast wynik można uzyskać po paru dniach. W wypadku niewłaściwego wyniku cytologii, specjalista jak najszybciej informuje o nim kobietę, aby zacząć dalsze leczenie. W wypadku wyniku właściwego, ginekolog często nie dzwoni do pacjentki, natomiast kobieta wynik odbiera przy następnej wizycie. Całe badanie wraz z pobraniem wymazu trwa dosłownie parę minut oraz jest właściwie a współżycieOkreślone przygotowania trzeba zrobić także na 24 godziny przed badaniem. Nie winno się uprawiać seksu i nie poddawać się badaniu ginekologicznemu oraz USG dopochwowemu. Niepożądane jest również stosowanie wibratorów. Choroba pochwy, o jakiej mogą informować min. upławy, także jest przeciwwskazaniem do zrobienia cytologi. Gdy podejrzewamy u siebie stan zapalny, to należałoby przełożyć czas badania cytologicznego oraz wpierw udać do ginekologa w celu wyleczenia się przygotować do cytologii?Badanie cytologiczne to jedno z głównych badań ginekologicznych, które robi się prawie podczas każdej kontrolnej konsultacji u ginekologa. Celem badania jest rozpoznanie zmian, które pojawiły się w obszarze szyjki macicy. Dzięki niemu można stwierdzić nowotwór szyjki macicy we wczesnym stadium oraz efektywnie go wyleczyć. Cytologia zapewnia również rozpoznanie zmian zapalnych pochwy i analizę cyklu miesiączkowego pod względem hormonalnym. Badanie cytologiczne, jak wszystkie pozostałe badanie ginekologiczne, dla wielu pań może być nieprzyjemne oraz wywoływać ból, więc należałoby się do niego odpowiednio przygotować. Przede wszystkim trzeba zadbać o właściwą czystość stref – przebiegCytologia jest pobierana w gabinecie ginekologicznym. Pacjentka komfortowo kładzie się na fotelu ginekologicznym. Jak wygląda przebieg cytologii? Specjalista stawia wziernik dopochwowy tak, żeby było widać szyjkę macicy. Potem ginekolog przenosi na wacik czop śluzowy w ujściu zewnętrznym szyjki macicy, i potem pobierany jest materiał komórkowy. Komórki złuszczają się przez tarcie przestrzeni tkanek pochwy profesjonalnymi urządzeniami, np. szczotką do wymazów cytologicznych. Czasami może to wywoływać trudności bólowe. Odmiennie cytologia wygląda w wypadku podejmowania analizy cytologicznej dotyczącej odpowiedzi śluzówki pochwy na faktory hormonalne. Komórki złuszczają się z 1/3 górnej części pochwy. Badanie cytologiczne trzeba robić wielokrotnie w okresie jednego cyklu pań miesiączkujących rzadko, dni wybierania badań seryjnych dopasowywane są samodzielnie poprzez specjalistę prowadzącego. Aby efekt był prawdziwy, rozmaz pobiera się zawsze za jednym zamachem z dwóch miejsc: tarczy szyjki macicy, jaka jest niezwykle widoczna, i kanału szyjki znajdującego się trochę głębiej. Obie próbki są wprowadzane na osobne specjalistyczne szkiełka oraz niezwłocznie (w przeciągu 5 sekund) umacnia profesjonalnymi odczynnikami. Następnie próbki owe idą do laboratorium. Tu lekarz cytolog zauważa w ogromnym zwiększeniu, jakiej wielkości są pobrane komórki, czy są dobrze skonstruowane oraz mają właściwy kształt. Gdy ma duże doświadczenie, wykrywa w nich chociażby najdrobniejsze wynik cytologii – co znaczy?Niewłaściwy wynik cytologii nie znaczy od razu raka szyjki macicy! Nabłonek szyjki podlega ciągłym zmianom, i również mechanizmom naprawczym, jakie mogą wystąpić bez mechanizmu leczenia. Należy pamiętać, iż w każdym wypadku, niezależnie od wyniku, należy skonsultować się z ginekologiem. To od niego zależy odpowiednia wykładnia wyników oraz potencjalne dalsze techniki leczenia. Rak szyjki macicy ma postępujący, lecz powolny przebieg, i nim rozprzestrzeni się poza szyjkę macicy, może upłynąć parę lat. Systematyczne badania pozwolą wykryć go na przedwczesnym etapie, kiedy istnieje w pełni wyleczalny. Rak szyjki macicy jest obecnie trzecim nowotworem u kobiet pod względem częstości zachorowań oraz czwartą przyczyną zgonów z powodu nowotworu u kobiet na świecie. Czasami nazywany jest cichym zabójcą kobiet. Dlaczego? Wynika to z tego, że nowotwór ten przez długi czas nie daje żadnych objawów. Gdyby rozpoznanie nastąpiło w pierwszym, bezobjawowym okresie u ponad 90% kobiet można by uzyskać całkowite jest Towarzystwo Ginekologów i Położników uważa, że przy prawidłowym wyniku cytologii i DNA HPV* możemy wykonywać badania przesiewowe raz na 5 lat. Natomiast według programu profilaktyki raka szyjki macicy ustalonego przez Narodowy Fundusz Zdrowia profilaktyka to cytologia raz na 3 lata u kobiet między 25-59 rokiem życia.*Zakażenie onkogennymi typami wirusa HPV jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy. Badanie DNA HPV pozwala na rozpoznanie zakażenia oraz określenie część ginekologów w Polsce co raz częściej zaleca kobietom wykonanie cytologii raz w rozpocząć badania profilaktyczne w przeciągu roku od rozpoczęcia współżycia. Dlaczego? Ponieważ czułość cytologii w najlepszym wypadku: dobrze pobrany materiał, prawidłowo przechowywany, odpowiednie laboratorium – sięga 70%.Cytologia może być wykonana na dwa sposoby:– Cytologia klasyczna – ginekolog lub położna pobiera specjalną szczoteczką wymaz z szyjki macicy i umieszcza go bezpośrednio na szkiełku mikroskopowym, następnie materiał jest utrwalany specjalnym preparatem.– Cytologia płynna (LBC) – procedura pobrania wygląda tak samo jak w przypadku cytologii klasycznej, różnica polega na tym, że cała szczoteczka, którą został pobrany materiał jest umieszczana w płynie utrwalającym w specjalnym pojemniku i w całości przekazywana do laboratorium. Dużą zaletą jest to, że z pobranego materiału można dodatkowo wykonać typowanie DNA cytologii nie musimy się specjalnie przygotowywać. Wskazana jest normalna codzienna higiena przed badaniem. Nie zaleca się stosowania leków dopochwowych oraz płukania pochwy. Na 48h przed nie należy do dnia cyklu, to ważne jest aby cytologia była pobrana co najmniej 5 dni po lub 5 dni przed miesiączką – generalnie każdego dnia cyklu kiedy nie ma u każdej kobiety, która jest nosicielem wirusa HPV rozwinie się rak szyjki macicy – ryzyko jest większe i kobieta powinna pilnować badań profilaktycznych. U kogo jest zalecane typowanie HPV?Na pewno u kobiet, które mają nieprawidłowy wynik cytologii. Wynik pozytywny oznacza, ze pacjentka jest zakażona wirusem HPV. W takiej sytuacji wskazane jest wykonanie typowania dla identyfikacji typu wirusa – istotne jest czy należy on do grupy wysokiego ryzyka onkologicznego. Jeśli tak, należy zaplanować kolejne badania, tak by kontrolować przebieg zakażenia. Infekcja wirusem HPV nie oznacza, że pacjentka zachoruje na raka szyjki macicy– u większości kobiet infekcja ustąpi samoistnie w ciągu 2 do 6 miesięcy. Jeśli infekcja nie ustąpi, wskazane jest poddanie się programowi klasyczną oraz płynną wraz z badaniem DNA HPV mogą Panie wykonać w Centrum Medycznym przypadku pytań zachęcamy do kontaktu z Naszą położną – Zuzanną Bankowiak pod numerem telefonu 504 600 698 lub mailowo @ Nowotwór szyjki macicy to druga, co do częstości przyczyna zgonu spowodowana chorobą nowotworową, każdego dnia średnio 5 kobiet umiera na raka szyjki macicy. Te dane mogłyby wyglądać zdecydowanie inaczej gdyby kobiety dbały o badania profilaktyczne i regularnie wykonywały cytologię. Kiedy należy wykonać badanie cytologiczne? Jak pobiera się wymaz do badania? Czy cytologia jest badaniem bolesnym? W jaki sposób interpretować wynik badania? Co zrobić, gdy w rozmazie pojawiają się patologiczne komórki? Sprawdź w Naszym artykule Cytologia – co to za badanie? Cytologia to badanie polegające na pobraniu, za pomocą odpowiedniego narzędzia, komórek nabłonkowych wyścielających część pochwową szyjki macicy oraz kanał szyjki macicy. Materiał pobrany za pomocą specjalnej szczoteczki nanosi się na szkiełko mikroskopowe, utrwala a następnie po zabarwieniu określa się morfologię uzyskanych komórek. Dzięki temu można uchwycić wszelkie zmiany w wyglądzie komórek wyścielających szyjkę macicy i w razie konieczności wykonać inne badania. Rozmaz oceniany jest przez lekarza patomorfologa bądź diagnostę laboratoryjnego specjalizującego się w ocenie rozmazów ginekologicznych. Dzięki doświadczeniu lekarzy oraz diagnostów możemy wykryć nawet najmniejsze zaburzenia w morfologii komórek nabłonkowych, dlatego cytologia to tak ważne badanie często ratujące życie. Cytologia to proste i bezbolesne badanie będące podstawowym elementem profilaktyki raka szyjki macicy. Nowotwór ten każdego dnia zbiera swoje żniwo, szacuje się, że codziennie 5 kobiet umiera z powodu raka szyjki macicy. Najczęściej chorują kobiety pomiędzy 50 – 54 rokiem życia, jednak coraz częściej obserwowane są przypadki zachorowań wśród młodszych pacjentek. Rak szyjki macicy zdiagnozowany we wczesnym stadium jest całkowicie wyleczalny, dlatego tak ważna jest odpowiednia profilaktyka. Z pewnością większość kobiet, choć raz zetknęła się z programami badań profilaktycznych bądź otrzymała zaproszenie na darmową cytologię. Niestety wciąż zbyt mało pacjentek (zaledwie jedna trzecia) zgłasza się na badania cytologiczne, wygrywa strach, obawa przed bólem oraz niechęć do wizyty u ginekologa. Warto, więc dokładnie prześledzić jak wygląda badanie cytologiczne i przekonać się, że tylko strach ma wielkie oczy. Cytologia – w jaki sposób pobierany jest wymaz? Wymaz do badania cytologicznego pobierany jest zwykle przez lekarza ginekologa podczas wizyty, może to zrobić również położna lub doświadczona pielęgniarka, zwłaszcza, gdy badanie wykonujemy w ramach przesiewowych programów wczesnego wykrywania raka szyjki macicy czy też w prywatnych laboratoriach. Zostaniemy poproszone o ułożeniu się na fotelu ginekologicznym, następnie lekarz bądź położna wprowadzają do pochwy wziernik o odpowiedniej wielkości, co pozwala na uwidocznienie szyjki macicy. Za pomocą specjalnej szczoteczki, kształtem dopasowanej do anatomii ciała kobiety, jednym ruchem pobierany jest wymaz z tarczy szyjki macicy oraz znajdującego się nieco głębiej kanału szyjki macicy. Warto przy tej okazji wspomnieć, że szczoteczka do pobierania wymazów cytologicznych musi spełniać surowe kryteria jakościowe, określane przez unijne dyrektywy. Dawniej do pobierania wymazów służył patyczek z nawiniętą watą czy też twarda szpatułka, co mogło powodować ból. Aktualnie do pobierania wymazów służy miękka, elastyczna szczoteczka, kształtem przypominająca trójząb, dzięki temu pobranie wymazu jest szybkie i bezbolesne. Ponadto pobrane komórki nie są zniszczone, dzięki czemu można dokładnie przeanalizować cały rozmaz. Należy, więc upewnić się, że osoba pobierająca wymaz przestrzega zaleceń i używa do tego celu rekomendowanych szczoteczek. W przeciwnym razie może okazać się, że wynik cytologii jest niemiarodajny, ponieważ komórki zostały źle pobrane bądź też uszkodzone w trakcie nanoszenia ich na szkiełko mikroskopowe. Cytologia – kiedy wykonać badanie? Cytologia to badanie wykorzystywane przede wszystkim w profilaktyce raka szyjki macicy. Czynnikiem bezpośrednio powiązanym z rozwojem nowotworu jest aktywne zakażenie wirusem HPV, przenoszonym drogą płciową, stąd też uważa się, że cytologia powinna być wykonywana obowiązkowo u każdej kobiety, która rozpoczęła aktywne życie seksualne. Nie oznacza to jednak, że stwierdzenie aktywnego zakażenia wirusem HPV jest równoznaczne z rozwojem nowotworu, wymagane są natomiast kontrolne badania cytologiczne. W jakich jeszcze sytuacjach wykonywane jest badanie cytologiczne? Kontrola leczenia zachowawczego bądź operacyjnego nadżerki szyjki macicy Kontrola stanu zdrowia u kobiet ciężarnych Ocena działania leków hormonalnych Podejrzenie stanów zapalnych pochwy Określenie terminu owulacji Jak wspominaliśmy powyżej cytologia jest obowiązkowa u kobiet aktywnych seksualnie, w związku z tym często pojawiającym się zagadnieniem jest wykonywanie badań cytologicznych u kobiet, które nie rozpoczęły współżycia. Ryzyko rozwoju nowotworu szyjki macicy jest u nich bardzo niskie, nie oznacza to jednak, że nie można wykonać badania cytologicznego u dziewicy. W takiej sytuacji lekarz używa małego wziernika, aby nie doszło do przerwania błony dziewiczej. Pozostaje pytanie, jak często wykonywać badanie cytologiczne? Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz American Cancer Society badanie cytologiczne powinno być wykonane: Po raz pierwszy u kobiet w wieku 21 lat, niezależnie od tego, kiedy rozpoczęły współżycie seksualne. Co dwa lata pomiędzy 21 a 29 rokiem życia Co 3 lata po ukończeniu 30 roku życia, pod warunkiem prawidłowych wyników poprzednich cytologii. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości badanie wykonuje się częściej, nawet, co roku. U kobiet po 70 roku życia, które nie mają uszkodzeń szyjki macicy oraz w ciągu ostatnich 10 lat nie miały nieprawidłowych wyników badania cytologicznego można zaprzestać wykonywania badań kontrolnych. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne podaje również w sowich zaleceniach grupę kobiet, u których badanie cytologiczne powinno być wykonywane raz w roku, są to: Pacjentki zakażone wirusem HIV Pacjentki przyjmujące leki immunosupresyjne Pacjentki zakażone wirusem HPV (tylko typy wysokiego ryzyka rozwoju nowotworu – HPV typ 16 oraz HPV typ 18) Pacjentki leczone w przeszłości z powodu raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy Warto pamiętać, że w ramach aktualnych programów przesiewowych do walki z rakiem szyjki macicy bezpłatne badania cytologiczne przysługują kobietom w wieku 25-59 lat, które w ciągu ostatnich trzech lata nie miały wykonywanego badania cytologicznego. Tak wyselekcjonowana grupa wiekowa wynika z największego ryzyka rozwoju zmian nowotworach właśnie pomiędzy 25 a 59 rokiem życia. Bez względu na przedziały wiekowe wykonujmy badanie cytologiczne również przed 25 i po 59 roku życia! Cytologia – jak przygotować się do badania? Właściwe przygotowanie do badania cytologicznego pozwala na uzyskanie jak najlepszych jakościowo preparatów i minimalizuje ryzyko uzyskania nieefektywnych wyników. Przed wizytą u ginekologa pamiętajmy, więc o kilku zaleceniach: Badanie cytologiczne powinno być wykonane o najmniej 4 do po miesiączce i nie później niż 4 dni przed kolejną miesiączką, najlepszy czas na wykonanie badania to 10 – 18 dzień cyklu Na dwa dni przed planowaną cytologią powstrzymajmy się od współżycia seksualnego, irygacji pochwy oraz stosowania leków dopochwowych Badanie cytologiczne wykonuje się przed lub przynajmniej dzień po badaniu ginekologicznym i USG dopochwowym Cytologia na podłożu płynnym – nowy standard? Coraz częściej również w oficjalnych rekomendacjach pojawia się hasło cytologii na podłożu płynnym (LBC). Czy cytologia ta różni się od standardowego badania cytologicznego? Etap przygotowania pacjentki do badania oraz samego pobrania materiału jest identyczny dla cytologii tradycyjnej oraz cienkowarstwowej, różnica polega jedynie na postępowaniu z samym wymazem. W cytologii tradycyjnej materiał jest rozprowadzany na szkiełku, w przypadku cytologii na podłożu płynnym pobrany wymaz umieszcza się w pojemniku zawierającym płyn utrwalający. Pojemnik wraz z płynem i wymazem trafia do laboratorium, gdzie przygotowywane są preparaty do oceny mikroskopowej. Udowodniono, że efekty cytologii na podłożu płynnym są lepsze od tradycyjnego badania: Lepsza jakość uzyskiwanych preparatów a tym samym możliwa dokładniejsza ocena komórek nabłonkowych. Zastosowanie płynu pozwala oddzielić komórki krwi czy też śluzu (a więc zanieczyszczeń) od komórek nabłonkowych, dzięki temu na szkiełku do oceny znajdują się tylko interesujące Nas komórki. Możliwość wykorzystania pobranego materiału również do innych badań, w tym diagnostyki zakażenia wirusem HPV i Chlamydia trachomatis Większy odsetek wykrywanych zmian w komórkach nabłonkowych szyjki macicy Cena klasycznej cytologii waha się w granicach 30-50 zł, a cytologii na podłożu płynnym od 60 do 130zł. Ponadto cytologia na podłożu płynnym nie jest refundowana w ramach dostępnych programów profilaktycznych. Cytologia – wyniki Wynik badania cytologicznego może zostać przedstawiony w oparciu o dwie skale, skalę Pappanicolau oraz system Bethesda. Rekomendowany jest system Bethesda, ale w niektórych ośrodkach wciąż stosuje się skalę Pappanicolau, co ważne obie skale służą do wykrywania zmian nowotworowych, dlatego nie należy martwić się, który system został użyty przez lekarza lub diagnostę analizujących wymaz cytologiczny. W oparciu o skalę Bethesda, Nasz wynik może być następujący: Ze względu, na jakość uzyskanego preparatu: BI– rozmaz nadaje się do oceny cytologicznej (podaje się rodzaj komórek obecnych w rozmazie np. komórki kanału szyjki macicy, komórki zapalne, erytrocyty) BII – rozmaz nie nadaje się do oceny cytologicznej (źle wykonany rozmaz, nieprawidłowe pobranie materiału, złe utrwalenie pobranego materiału, zbyt dużo krwi) Ze względu na morfologię komórek: Brak zmian cytoonkologicznych (określany skrótem NILM) ASC-US – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu ASC-H – w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć, że jest to stan przedrakowy (określany skrótem HSIL) LSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową niskiego stopnia zaawansowania HSIL – w rozmazie obecne są komórki wskazujące na zmianę śródnabłonkową wysokiego stopnia zaawansowania (określana skrótem CIN-2) CIS – w rozmazie obecne są komórki raka płaskonabłonkowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) AGC- w rozmazie obecne są nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego AIS – w rozmazie obecne są komórki raka gruczołowego in situ (czyli w miejscu pobrania, inne określenie CIN3) W oparciu o skalę Pappanicolau, Nasz wynik może być następujący: PAPPA I – inaczej pierwsza grupa, oznacza, że w rozmazie są tylko prawidłowe komórki PAPPA II – inaczej 2 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie oprócz prawidłowych komórek są komórki stanu zapalnego PAPPA III A – inaczej 3A grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie jest duża ilość komórek stanu zapalnego, ale ich morfologia jest prawidłowa PAPPA IIIB – inaczej 3B grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie pojawiają się komórki nieprawidłowej budowie (zachodzi początkowa neoplazja śródnabłonkowa, stan ten określamy mianem CIN2) PAPPA IV – inaczej 4 grupa cytologii, oznacza, że w rozmazie są komórki mogące świadczyć o raku przedinwazyjnym (inne określenie CIN3) PAPPA V – inaczej 5 grupa cytologii, oznacza, że komórki widoczne w rozmazie są najprawdopodobniej nowotworem szyjki macicy Nieprawidłowy wynik cytologii – co dalej? Każdy wynik cytologii wskazujący na obecność atypowych komórek nabłonkowych wymaga bezwzględnej dalszej diagnostyki. Nowotwór szyjki macicy rozwija się przez wiele lat, regularnie wykonywane badania cytologiczne pozwalają uchwycić zmiany we wczesnym stadium i zastosować odpowiednie leczenie. Wynik cytologii wskazujący na inwazyjnego raka (CIS, AIS czy też PAPPA V), pojawia się zwykle u kobiet niepoddających się regularnym badaniom cytologicznym Stwierdzenie zmian należących do CIN2 oraz CIN3 (niezależnie od zastosowanego systemu klasyfikacji) wymaga szybkiego pogłębienia diagnostyki i leczenia. Zwykle, aby potwierdzić rozpoznanie i bliżej przyjrzeć się zmianom wykonywane jest badania kolposkopii. Badanie to polega na oglądaniu szyjki macicy oraz pochwy pod mikroskopem. Badanie to jest bezbolesne, pozwala na pobranie wycinków ze zmienionych chorobowo miejsc i określenie, z jakim rodzajem zmiany mamy do czynienia. W przypadku wyników cytologii wskazujących na ASC-US oraz LSIL można również wykonać badanie kolposkopowe, jednak rekomendowanym przez PTG postępowaniem jest przeprowadzenie badania na obecność wirusa HPV oraz sprawdzenie czy w rozmazie cytologicznym obecne jest białko P16/Ki67. Jeśli wynik na obecność wirusa HPV lub białka P16/Ki67 jest ujemny, zaleca się powtórną cytologię za 6 miesięcy. W przypadku dodatniego wyniku wykonuje się badanie kolposkopowe i pobiera wycinki do analizy. Jeśli badanie kolposkopii nie potwierdza zmian o charakterze nowotworowym powtórną cytologię wykonuje się za około 6 miesięcy. Jak więc widzimy nieprawidłowy wynik cytologii nie musi oznaczać nowotworu! Pamiętajmy o tym i regularnie wykonujmy badania. Doktor nauk medycznych, absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu na kierunku analityka medyczna (medycyna laboratoryjna). Aktualnie związana z Kliniką Hematologii i Transplantacji Szpiku Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego, gdzie pracuje na stanowisku młodszego asystenta, na co dzień zajmując się diagnostyką genetyczną pacjentów z chorobami hematologicznymi. Aktywny uczestnik wielu konferencji naukowych oraz autor licznych publikacji naukowych, również tych o zasięgu międzynarodowym. Laureatka „Diamentowego Grantu” przyznanego przez Ministerstwo Nauki oraz Szkolnictwa Wyższego, w ramach, którego zrealizowała swoją pracę doktorską na Wydziale Lekarskim (Katedra Medycyny Sądowej) Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Wolne chwile spędza aktywnie, na rowerze bądź boisku do squasha. Medycyna to nie tylko praca, ale również pasja, dlatego wciąż poszerzam swoją wiedzę, uczestnicząc w różnych szkoleniach. Wiedza przekazywana za pośrednictwem Naszego serwisu ma przybliżyć medycynę każdemu pacjentowi i pozwolić odpowiedzieć na nurtujące pytania. Jeśli mają Państwo pytania, bądź interesuje Was dany temat, zapraszam do kontaktu mailowego. i dostać się na wizytę do Ginekologa możliwie, jak najszybciej? Przedstawiamy listę placówek, gdzie terminy oczekiwania na wizytę do lekarza w Piotrkowie Trybunalskim są najkrótsze. Zwykle na termin do specjalisty trzeba długo czekać. Nie sprawdzamy jednak zwykle wszystkich możliwości. Zobacz naszą listę, dzięki której dostaniesz się do Ginekologa w Piotrkowie Trybunalskim najszybciej. Dane przedstawione w artykule pochodzą z na NFZ do Ginekologa w Piotrkowie Trybunalskim - stan na Nasze dane pobieramy z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), które dostarczane są przez przychodnie. Może zdarzyć się tak, że informacje przekazywane przez placówki są nieaktualne. Jeśli widzisz, że dane mogą być nieaktualne, zwróć się z tym do danej Piotrków Trybunalski: kolejki NFZ i terminy leczeniaNa wizytę trzeba poczekać 5 Centrum Matki I Dziecka W Piotrkowie Trybunalskim (Poradnia Dla Kobiet)Adres: Roosevelta 3, Piotrków trybunalski Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 44 645 11 52Megamed Sp. Z (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Polna 13/13A, Piotrków trybunalski Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 44 647 58 77Instytut Zdrowia Medicall Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością Spółka Komandytowa (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Wojska Polskiego 77, Piotrków trybunalski Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 10 Telefon: +48 44 649 77 24Specjalistyczny Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "K-Med" (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Mieczysława Kobyłeckiego 1, Piotrków trybunalski Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 44 646 66 73Czym zajmuje się ginekolog?Ginekolog specjalizuje się w badaniu i leczeniu żeńskiego układu płciowego. Zajmuje się on ginekologią, która dotyczy także położnictwa. W ten sposób ginekolog posiada także umiejętności odebrania porodu i potrafi opiekować się nowonarodzonym dzieckiem oraz jego mamą po porodzie. Jakimi chorobami zajmuje się ginekolog?niepłodność niedobór hormonów wywołany menopauzą endometrioza nadżerka szyjki macicy przerost błony śluzowej macicy polipy macicy mięśniaki macicy torbiel jajnika zespół policystycznych jajników (PCOS) zapalenie przydatków tyłozgięcie i tyłopochylenie miednicy infekcje pochwy Wizyta u ginekologaWarto wybrać się do ginekologa, kiedy kobieta zauważy u siebie określone objawy: nieregularne cykle miesiączkowe krwawienia podczas lub po stosunku bardzo bolesne miesiączki obfite krwawienia miesięczne zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie problemy z zajściem w ciążę plamienia acykliczne upławy świąd i pieczenie pochwy bóle w piersiach ból podczas lub po stosunku suchość pochwy objawy uboczne antykoncepcji hormonalnej objawy ciąży bóle w podbrzuszu Wizyta u ginekologa jest także wskazana, kiedy kobieta planuje zajść w ciążę, chce wybrać odpowiednią dla siebie metodę antykoncepcji oraz chce rozpocząć współżycie. Pierwsza wizyta u ginekologa powinna odbyć się, kiedy dziewczyna zaczyna miesiączkować. Dobrą praktyką jest coroczna kontrolna wizyta u ginekologa, aby przeprowadzić odpowiednie badania i sprawdzić swoje zdrowie. Uzupełnij domową apteczkęMateriały promocyjne partnera Raporty Fundacji Watch Health Care, która regularnie kontroluje kolejki do lekarzy, pokazują, że na wizytę u specjalisty w naszym kraju trzeba poczekać średnio aż cztery miesiące. Jak długo trzeba czekać na termin do Ginekologa w Piotrkowie Trybunalskim? Sprawdź w naszym serwisie, gdzie dostaniesz się do Ginekologa najszybciej i na NFZ. Rak szyjki macicy to wciąż jeden z częściej występujących kobiecych nowotworów. W Polsce jest on przyczyną śmierci co najmniej pięciu kobiet dziennie. Warto podkreślić, że diagnoza raka szyjki macicy to nie wyrok. Badania profilaktyczne, w tym przede wszystkim cytologia, pozwalają na wczesne wykrycie komórek nowotworowych w organizmie. Im wcześniej zdiagnozowana zostanie choroba, tym większe szanse na jej skuteczne, całkowite wyleczenie – rak szyjki macicy wykryty w stadium przedinwazyjnym jest wyleczalny w ponad 99 proc. przypadków. Rak szyjki macicy – bezcenna rola profilaktyki Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy wzrasta wraz z wiekiem, a około 50 proc. chorujących stanowią kobiety między 40. a 65. rokiem życia. W 2020 r. w Polsce odnotowano 3 862 nowych przypadków raka szyjki macicy (6. miejsce wśród nowotworów złośliwych kobiet). Zgonów zaś odnotowano 2 137, co daje 7. miejsce wśród nowotworów kobiecych (11/100 tys.). W Europie rak szyjki macicy plasuje się na 9. miejscu pod względem zachorowalności i na 10. pod względem umieralności (6,7/100 tys.). Eksperci są jednak zgodni, że przedwczesnych odejść spowodowanych zmianami nowotworowymi można uniknąć. Kluczowe w profilaktyce tego typu raka jest regularne wykonywanie badań cytologicznych: badanie tradycyjne lub cytologia nowej generacji – cytologia płynna, LBC (ang. Liquid Based Cytology). – Mimo że to kobiety w średnim wieku są szczególnie narażone na zachorowanie na raka szyjki macicy, choroba ta może wystąpić także u młodszych. Dlatego każda kobieta po 25. roku życia powinna regularnie wykonywać profilaktyczne badania cytologiczne, niezależnie od wywiadu rodzinnego czy aktywności seksualnej. Postuluje się jednak, aby badanie to wykonywać nawet w młodszym wieku u kobiet, które wcześnie rozpoczęły aktywność seksualną – wówczas powinno się robić badanie nie później niż 3 lata od chwili rozpoczęcia aktywności seksualnej – wyjaśnia lek. med. Alicja Mikłasz-Kupis, specjalista ginekolog-endokrynolog, Centrum Medyczne ENEL-MED. – Nie można bagatelizować wszelkich objawów mogących świadczyć o rozwoju choroby – należą do nich plamienia międzymiesiączkowe, plamienia kontaktowe czy upławy. Rak szyjki macicy średnio rozwija się w ciągu dziesięciu lat, dlatego cytologię należy przeprowadzać co najmniej raz na 2 lata (w przypadku cytologii płynnej; klasyczną zaleca się wykonywać raz w roku). Do badania nie powinno się zgłaszać podczas miesiączki, oprócz tego nie ma innych przeciwskazań. Każdy niepokojący wynik należy weryfikować. Następnym krokiem jest dalsza diagnostyka i w wypadku stwierdzenia choroby – szybkie leczenie. Czym jest cytologia płynna? W tradycyjnej cytologii szyjki macicy osoba pobierająca wymaz ręcznie nanosi go na szkiełko za pomocą specjalnej szczoteczki. Metoda ta nie pozwala jednak na równomierne rozprowadzenie materiału, a jego większa część pozostaje na szczoteczce, co sprawia, że niewielka ilość trafia do badania. Szkiełko przygotowane w ten sposób jest trudne do oceny ze względu na możliwość nawarstwiania się komórek oraz obecność na nim stosunkowo dużej ilości krwi lub śluzu. Ponadto ze względu na niską reprezentatywność części próbki, która znajduje się na szkiełku, wynik cytologii może być fałszywy, tzn. może nie wykazać obecności komórek nowotworowych, mimo ich rzeczywistego istnienia. – Pierwsza różnica między cytologią tradycyjną a płynną dotyczy metody pobrania materiału do badania. W przypadku cytologii płynnej wymaz pobrany szczoteczką jest rozprowadzany automatycznie. Osoba pobierająca materiał wkłada całą główkę szczoteczki do specjalnego pojemnika z płynnym podłożem. Tak przygotowany materiał jest przesyłany do laboratorium. Dzięki precyzji tej metody analizie poddawany jest cały materiał pobrany podczas badania i problem z reprezentatywnością wymazu jest zminimalizowany. Kolejną istotną różnicą w porównaniu z klasyczną cytologią jest fakt, że cytologia płynna pozwala na wyższą wykrywalność zmian wysokiego ryzyka – nawet na poziomie 64 proc., co przy początkowych zmianach daje nawet 100 proc. szans na wyleczenie. Oprócz tego raz pobrany materiał można poddać ponownej analizie, np. pod kątem HPV czy chlamydii, dzięki czemu nie jest konieczne powtarzanie badania. Czynności wykonywane podczas badania tradycyjnego i cytologii płynnej są bardzo podobne – z punktu widzenia pacjentki ta forma nie wiąże się z żadnymi dodatkowymi uciążliwościami – podkreśla lek. med. Alicja Mikłasz-Kupis, specjalista ginekolog-endokrynolog, Centrum Medyczne ENEL-MED. Kiedy wykonać badanie cytologiczne? Warto wspomnieć, że poza diagnostyką w kierunku raka szyjki macicy cytologia pomaga również wykryć infekcje dróg rodnych i inne nieprawidłowości, dlatego regularne jej wykonywanie powinno należeć do stałych elementów w kalendarzu każdej kobiety. Cytologię płynną należy wykonać najlepiej w środku cyklu menstruacyjnego (ok. 4 dni po ustąpieniu krwawienia miesiączkowego i nie później niż 4 dni przed kolejnym). Zaleca się, aby 2-3 dni przed badaniem nie odbywać stosunków płciowych, nie aplikować leków dopochwowych czy tamponów oraz nie wykonywać irygacji pochwy.

cytologia a wymaz z szyjki macicy różnica